Objectivité et subjectivité en médecine

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Ce document d'environ 1 800 mots ne porte aucune signature. Il procède avec méthode : définitions, description d'une consultation type, puis discussion.

La thèse du texte

Le point de départ est une différence d'appréciation entre courants de soin. La médecine allopathique privilégie l'objectivité (l'auteur note que certains courants y admettent désormais l'irréductibilité des facteurs subjectifs) quand la psychanalyse privilégie la subjectivité, l'homéopathie et l'acupuncture combinant les deux de façon variable selon les auteurs.

Le texte pose ensuite les définitions, en s'appuyant sur le Grand Usuel Larousse : l'objectivité comme qualité de qui juge sans faire intervenir ses préférences personnelles, et comme qualité de ce qui est conforme à la réalité. Il déroule alors le déroulement effectif d'une consultation : l'interrogatoire, l'examen, la prescription éventuelle d'examens complémentaires (décrits comme une recherche supplémentaire d'objectivité) puis la démarche thérapeutique, jugée bien plus complexe parce qu'elle engage le désir et la capacité de soigner du médecin, le désir de guérir du patient, et l'adaptation du traitement à l'affection. La conclusion est que toute consultation médicale, quelle que soit l'école, est un mélange d'éléments subjectifs et objectifs.

Comment lire ce document aujourd'hui

L'analyse de la part subjective de l'acte médical est banale en philosophie de la médecine et en sciences humaines de la santé, et elle vaut pour toutes les pratiques. Elle ne fonde en revanche aucune conclusion sur la valeur thérapeutique propre d'une méthode : c'est précisément pour neutraliser cette part subjective que l'essai contrôlé a été construit.